బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు హార్మోన్ థెరపీ Hormone therapy for breast cancer
మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ER లేదా PR పాజిటివ్ అని రిపోర్ట్ చెబితే, మీ డాక్టర్ హార్మోన్ థెరపీ గురించి చెప్పి ఉంటారు. ఇది కీమో కాదు, రోజువారీ మాత్ర. ఇక్కడ నేను స్పష్టంగా వివరిస్తాను: ఇది ఎవరికి పనిచేస్తుంది, టామోక్సిఫెన్కు, అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లకు తేడా ఏమిటి, ఎంతకాలం తీసుకోవాలి, దుష్ప్రభావాలను ఎలా నిర్వహించాలి. నేను డా. ఎన్. కిరణ్మయి, మహిళల క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేసే మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్. If your report says your breast cancer is ER or PR positive, your doctor has probably mentioned hormone therapy. It is not chemotherapy. It is a daily tablet. Here I explain it plainly: who it works for, the difference between tamoxifen and aromatase inhibitors, how long you take it, and how the side effects are managed. I am Dr. N. Kiranmayee, a medical oncologist who treats women's cancers.
హార్మోన్ థెరపీ (ఎండోక్రైన్ థెరపీ) అనేది ER లేదా PR పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇచ్చే మందు. క్యాన్సర్ ఈస్ట్రోజెన్పై పెరిగితే, ఈ మందు ఆ హార్మోన్ను అడ్డుకుంటుంది లేదా శరీరంలో దాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా రోజువారీ మాత్ర, కొన్ని సంవత్సరాలు తీసుకుంటారు. ఇది క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. Hormone therapy (endocrine therapy) is medicine for ER or PR positive breast cancer. When a cancer grows on estrogen, this medicine either blocks that hormone or lowers it in the body. It is usually a daily tablet taken for several years. It helps lower the risk of the cancer coming back, and it works only when the receptor test is positive.
హార్మోన్ థెరపీ అంటే ఏమిటిWhat hormone therapy actually is
కొన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్ అనే హార్మోన్లపై ఆధారపడి పెరుగుతాయి. ఇవి శరీరంలో సహజంగా ఉండే హార్మోన్లు. క్యాన్సర్ ఈ హార్మోన్లను ఇంధనంలా వాడుకుంటే, ఆ ఇంధనాన్ని తీసేస్తే క్యాన్సర్ నెమ్మదిస్తుంది. హార్మోన్ థెరపీ చేసేది ఇదే. అందుకే దీన్ని ఎండోక్రైన్ థెరపీ అని కూడా అంటారు. Some breast cancers grow by feeding on the hormones estrogen and progesterone. These are hormones the body makes naturally. If a cancer uses these hormones as fuel, then taking that fuel away slows the cancer down. That is what hormone therapy does. This is why it is also called endocrine therapy.
ఇది కీమోతో కంగారు పడవద్దు. కీమో వేగంగా పెరిగే అన్ని కణాలపై పనిచేస్తుంది, అందుకే జుట్టు రాలడం వంటివి వస్తాయి. హార్మోన్ థెరపీ మాత్రం హార్మోన్ మార్గాన్ని మాత్రమే లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, అందుకే ఇది చాలావరకు తేలికగా ఉంటుంది. చాలా మంది మహిళలు దీన్ని తీసుకుంటూ ఇంటి పని, ఉద్యోగం మామూలుగా కొనసాగిస్తారు. Do not confuse it with chemotherapy. Chemotherapy works on all fast-growing cells, which is why it brings on things like hair loss. Hormone therapy targets only the hormone pathway, so it is generally much gentler. Most women carry on with housework and their job fairly normally while taking it.
ఇది ఎవరికి పనిచేస్తుంది (ER, PR పాజిటివ్)Who it is for (ER and PR positive)
హార్మోన్ థెరపీ అందరికీ పనిచేయదు. మీ బయాప్సీపై చేసే ER, PR పరీక్ష పాజిటివ్ అయితేనే ఇది ఉపయోగపడుతుంది, అంటే క్యాన్సర్ హార్మోన్లపై పెరుగుతోందని అర్థం. ER, PR రెండూ నెగటివ్ అయితే, ఈ మాత్రలు పనిచేయవు, నేను వాటిని ఇవ్వను. అందుకే ఈ ఒక్క రిపోర్ట్ చాలా ముఖ్యం. మీ చికిత్స మొత్తం ఈ ఫలితంపై ఆధారపడుతుంది. Hormone therapy does not work for everyone. It helps only when the ER and PR test on your biopsy is positive, meaning the cancer grows on hormones. If both ER and PR are negative, these tablets do not work and I will not give them. That is why this single report matters so much. Your whole plan turns on this result.
ఇది ఎప్పుడు ఇస్తారో కూడా మారుతుంది. కొంతమంది మహిళలు సర్జరీ లేదా కీమో తర్వాత హార్మోన్ థెరపీ తీసుకుంటారు, క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా. మరి కొంతమందికి, ముఖ్యంగా ER బాగా పాజిటివ్ అయిన ముందస్తు కేసుల్లో, ఇది ప్రధాన మందుగా ఉండవచ్చు. మీ స్టేజ్, వయసు, మెనోపాజ్ స్థితిని బట్టి నేను ఏది, ఎప్పుడు అని నిర్ణయిస్తాను. When it is given also varies. Some women take hormone therapy after surgery or chemotherapy, to keep the cancer from returning. For others, especially in early cases that are strongly ER positive, it can be the main medicine. I decide what and when based on your stage, your age, and your menopause status.
చాలా మంది మహిళలు ఒక మాత్ర క్యాన్సర్ను ఎలా అడ్డుకుంటుందని ఆశ్చర్యపోతారు. నేను వారికి ఇలా చెప్తాను: ఇది క్యాన్సర్ను చంపే మందు కాదు, దాని ఇంధనాన్ని కోసే మందు. మెనోపాజ్కు ముందా తర్వాతా అన్నది తెలియకుండా నేను ఏ మాత్రా రాయను, ఎందుకంటే అదే సరైన మందును నిర్ణయిస్తుంది.
Many women are surprised that a tablet can hold a cancer back. I tell them this: it is not a medicine that kills the cancer, it is a medicine that cuts off its fuel. And I will not write a single tablet before I know whether you are before or after menopause, because that is what decides the right medicine.
— డా. ఎన్. కిరణ్మయి— Dr. N. Kiranmayeeటామోక్సిఫెన్ vs అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లుTamoxifen vs aromatase inhibitors
హార్మోన్ థెరపీలో రెండు ప్రధాన రకాల మాత్రలు ఉన్నాయి, రెండూ వేరే విధంగా పనిచేస్తాయి. టామోక్సిఫెన్ ఈస్ట్రోజెన్ను క్యాన్సర్కు చేరకుండా అడ్డుకుంటుంది, ఇది మెనోపాజ్కు ముందున్నా తర్వాతున్నా వాడవచ్చు. అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లు శరీరం తయారు చేసే ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గిస్తాయి, ఇవి సాధారణంగా మెనోపాజ్ తర్వాతనే పనిచేస్తాయి, లేదా చిన్న వయసు మహిళల్లో అండాశయాలను ఆపే మందుతో కలిపి మాత్రమే. There are two main kinds of hormone therapy tablet, and they work in different ways. Tamoxifen blocks estrogen from reaching the cancer, and it can be used whether you are before or after menopause. Aromatase inhibitors lower the estrogen the body makes; they work mainly after menopause, or in younger women only when combined with a medicine that switches off the ovaries.
| మాత్రTablet | ఎలా పనిచేస్తుందిHow it works | సాధారణంగా ఎవరికిUsually for whom |
|---|---|---|
| టామోక్సిఫెన్Tamoxifen | ఈస్ట్రోజెన్ను క్యాన్సర్కు చేరకుండా అడ్డుకుంటుందిBlocks estrogen from reaching the cancer | మెనోపాజ్కు ముందున్న లేదా తర్వాతున్న మహిళలుWomen before or after menopause |
| అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లుAromatase inhibitors | శరీరం తయారు చేసే ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గిస్తాయిLower the estrogen the body makes | ఎక్కువగా మెనోపాజ్ తర్వాత; లేదా అండాశయాలను ఆపే మందుతో కలిపిMostly after menopause; or with ovary-suppressing medicine |
టామోక్సిఫెన్ మరియు అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లు రెండూ హార్మోన్-రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు భారతదేశంలో ఆమోదిత, ప్రామాణిక చికిత్స మాత్రలు. Both tamoxifen and aromatase inhibitors are approved, standard treatment tablets in India for hormone-receptor-positive breast cancer.
ఏ మాత్ర సరిపోతుందనేది ఎక్కువగా మీ మెనోపాజ్ స్థితిపై, మీ ఇతర ఆరోగ్యంపై ఆధారపడుతుంది. ఉదాహరణకు, మీకు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం ఉంటే, లేదా ఎముకలు బలహీనంగా ఉంటే, నేను ఆ విషయాన్ని ఎంపికలో పరిగణిస్తాను. ఇది ఒకే రకం మాత్ర అందరికీ అని కాదు. మీ పరిస్థితికి సరిపోయే దాన్ని నేను ఎంచుకుంటాను, మరియు దాని కారణం వివరిస్తాను. Which tablet suits you depends mostly on your menopause status and your other health. For example, if you have a risk of blood clots, or if your bones are already weak, I weigh that into the choice. This is not a one-tablet-fits-all decision. I pick what fits your situation, and I explain the reason for it.
ఎంతకాలం తీసుకోవాలిHow long you take it
హార్మోన్ థెరపీని కొన్ని సంవత్సరాలు తీసుకుంటారు, చాలా సందర్భాల్లో ఐదు సంవత్సరాలు, కొంతమందికి అంతకంటే ఎక్కువ. ఇది క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని బట్టి మారుతుంది. ఇది ఇంత కాలం ఎందుకంటే, ఇది వెంటనే పని పూర్తి చేసే మందు కాదు, నేపథ్యంలో నెమ్మదిగా, నిరంతరం పనిచేస్తూ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. Hormone therapy is taken for several years, commonly five years, and in some women longer. It depends on the risk of the cancer coming back. The reason it runs so long is that it is not a medicine that finishes its job quickly. It works slowly and steadily in the background, lowering the risk over time.
ఇక్కడ నేను నిజాయితీగా చెప్పాలి. చాలా మంది మహిళలు ఆరు నెలల తర్వాత బాగున్నాను అని భావించి మాత్ర ఆపేస్తారు. కానీ మీరు బాగున్నప్పుడే ఈ మందు పనిచేస్తోంది, అదే దాని పని. ప్రతిరోజూ క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం ఈ చికిత్సలో అత్యంత ముఖ్యమైన భాగం. మీ స్వంతంగా ఆపవద్దు. ఇబ్బంది ఉంటే నాకు చెప్పండి. Here I have to be honest. Many women feel well after six months and stop the tablet. But the medicine is working precisely when you feel well. That is its whole job. Taking it regularly, every day, is the most important part of this treatment. Do not stop on your own. If there is a problem, tell me.
దుష్ప్రభావాలు, వాటిని ఎలా నిర్వహించాలిSide effects and how they are managed
హార్మోన్ థెరపీ కీమోకంటే తేలికగా ఉంటుంది, కానీ దానికి దుష్ప్రభావాలు లేవని కాదు. చాలావరకు వీటిని నిర్వహించవచ్చు. రెండు రకాల మాత్రలతోనూ వేడి తాకిడి (hot flushes), మెనోపాజ్ లాంటి లక్షణాలు రావచ్చు. ఇవి సాధారణం, ప్రమాదకరం కాదు. Hormone therapy is gentler than chemotherapy, but that does not mean it has no side effects. Most of them can be managed. With both kinds of tablet you can get hot flushes and menopause-like symptoms. These are common and not dangerous.
టామోక్సిఫెన్తో రక్తం గడ్డకట్టే ఒక చిన్న ప్రమాదం, గర్భాశయ లోపలి పొరలో మార్పులు రావచ్చు, అందుకే ఏదైనా అసాధారణ రక్తస్రావం ఉంటే వెంటనే చెప్పాలి. అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్లతో కీళ్ల, కండరాల నొప్పులు ఎక్కువగా వస్తాయి, మరియు కాలక్రమేణా ఎముకలు సన్నబడవచ్చు, అందుకే ఎముకల ఆరోగ్యాన్ని పరీక్షిస్తాం. ఈ తేడాలే ఒక్కోసారి ఏ మాత్ర ఎంచుకోవాలో నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయి. Tamoxifen carries a small risk of blood clots and changes in the lining of the uterus, so any unusual bleeding should be reported at once. Aromatase inhibitors are more linked to joint and muscle aches, and over time the bones can thin, so we check bone health. These very differences are sometimes what help decide which tablet to choose.
ముఖ్యమైన విషయం ఇది. దుష్ప్రభావం వచ్చినా దాచకుండా నాకు చెప్పండి. మోతాదు మార్చడం, మరో మాత్రకు మారడం, లేదా అదనపు మందులు ఇవ్వడం ద్వారా చాలావరకు వాటిని తగ్గించవచ్చు. లక్ష్యం ఏమిటంటే, మిమ్మల్ని కాపాడే చికిత్సను మీరు సౌకర్యంగా కొనసాగించగలగడం. Here is the important part. If a side effect comes, tell me rather than hiding it. We can ease most of them by changing the dose, switching to a different tablet, or adding support medicine. The goal is for you to be able to stay comfortably on the treatment that protects you.
ఇది సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోతో ఎలా కలుస్తుందిHow it fits with surgery, radiation and chemo
హార్మోన్ థెరపీ ఒంటరిగా జరిగే చికిత్స కాదు. చాలా మహిళల్లో ఇది సర్జరీ, కొన్నిసార్లు కీమో లేదా రేడియేషన్ తర్వాత వచ్చే చివరి, దీర్ఘకాల అడుగు. నేను మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్గా కీమో సహా మందుల భాగాన్ని నడిపిస్తాను, మరియు హార్మోన్ థెరపీ ఎప్పుడు మొదలవ్వాలో మిగతా చికిత్సలతో కలిపి ప్లాన్ చేస్తాను. Hormone therapy is not a treatment that happens on its own. For many women it is the last, long-term step that comes after surgery, and sometimes after chemotherapy or radiation. As a medical oncologist I lead the medicine side, including chemotherapy, and I plan when hormone therapy should start so it fits with the rest of your treatment.
ఇది ఇంకా పనిచేస్తోందా అని ఎలా తెలుసుకుంటారుHow we know it is still working
హార్మోన్ థెరపీ సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతుంది కాబట్టి, మనం మిమ్మల్ని క్రమం తప్పకుండా చూస్తాం. ఈ సందర్శనల్లో నేను దుష్ప్రభావాలను తనిఖీ చేస్తాను, అవసరమైతే ఎముకల ఆరోగ్యాన్ని పరీక్షిస్తాను, మరియు ఏదైనా కొత్త లక్షణం ఉందా అని అడుగుతాను. అరుదుగా, చికిత్స తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి పెరగడం మొదలైతే, అది దారి ముగింపు కాదు. మనం మందును మార్చవచ్చు, లేదా తదుపరి వరుస చికిత్సను చూడవచ్చు, మరియు రిసెప్టర్ స్థితి కొన్నిసార్లు మారవచ్చు కాబట్టి మళ్ళీ పరీక్షిస్తాం. ఏ దశకు చేరినప్పుడు ఆ దశను నేను మీకు స్పష్టంగా వివరిస్తాను. Because hormone therapy runs for years, we see you regularly. At these visits I check for side effects, test bone health where needed, and ask about any new symptom. Rarely, if the cancer starts growing again after treatment, that is not the end of the road. We can change the medicine, or look at the next line of treatment, and because the receptor status can sometimes change we re-test it. I explain each step plainly when we reach it.
సరైన వైద్యురాలిని ఎలా ఎంచుకోవాలిChoosing the right doctor
కుటుంబ సంరక్షకుల కోసంFor the caretaker
మీరు హార్మోన్ థెరపీ తీసుకుంటున్న భార్య, తల్లి లేదా సోదరిని చూసుకుంటుంటే, మీ అతి పెద్ద సహాయం ఒకటే: రోజువారీ మాత్ర క్రమం తప్పకుండా తీసుకునేలా చూడటం. ఏడాదుల పాటు ప్రతిరోజూ ఒక మాత్ర గుర్తుంచుకోవడం కష్టం, అందుకే ఫోన్లో రిమైండర్ పెట్టడం, మాత్రల పెట్టె వాడటం సహాయపడతాయి. ఏదైనా కొత్త లక్షణాన్ని, అది మొదలైన తేదీని ఒక చిన్న నోట్లో రాయండి, విజిట్లో చూపండి. If you are caring for a wife, mother, or sister on hormone therapy, your single biggest help is this: making sure the daily tablet is taken regularly. Remembering one tablet every single day for years is hard, so a phone reminder or a pill box helps. Write any new symptom and the date it started in a small note, and show it at the visit.
చికిత్స ఖర్చు ఎంతWhat treatment costs
అసలు సంఖ్య మీ కేసుకు మాత్రమేThe only honest number is for your case
హార్మోన్ థెరపీ ఖర్చుకు ఒక్క సంఖ్య లేదు. అది ఏ మాత్ర (టామోక్సిఫెన్ లేదా అరోమటేస్ ఇన్హిబిటర్), ఎంతకాలం, అండాశయాలను ఆపే ఇంజెక్షన్లు అవసరమా, ఎముకలు తదితర వాటిని ఎంత తరచూ పరీక్షించాలి అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఆన్లైన్లో స్థిర ధర పెట్టను, అది తప్పుదారి పట్టిస్తుంది. మీ బయాప్సీ, ER/PR రిపోర్టులను నా టీమ్కు వాట్సాప్ చేయండి, మీ కేసుకు సరిపోయే అంచనా ఇస్తాం, ఏ సహాయ పథకాలకు అర్హులో కూడా చెబుతాం. There is no single figure for hormone therapy cost. It depends on which tablet (tamoxifen or an aromatase inhibitor), how long it is taken, whether ovary-suppressing injections are needed, and how often bones and other things are checked. I do not put a fixed price online because it would mislead you. Send your biopsy and ER/PR reports to my team on WhatsApp and we will work out an estimate for your case, and tell you which support schemes you may qualify for.
నా ఖర్చు అంచనా పొందండిGet my cost estimate →మీ వైద్యురాలిని అడగాల్సిన ప్రశ్నలుQuestions to ask your doctor
- నా క్యాన్సర్ ER, PR పాజిటివా, హార్మోన్ థెరపీ నాకు పనిచేస్తుందా?Is my cancer ER or PR positive, and will hormone therapy work for me?
- నాకు టామోక్సిఫెన్ ఇస్తారా అరోమటేస్ ఇన్హిబిటరా, ఎందుకు?Will I be on tamoxifen or an aromatase inhibitor, and why that one?
- నేను దీన్ని ఎంతకాలం తీసుకోవాలి, ఏ దుష్ప్రభావాలు ఆశించాలి?How long will I take it, and what side effects should I expect?
- దుష్ప్రభావాలు ఇబ్బంది పెడితే నా ఎంపికలు ఏమిటి?If side effects bother me, what are my options?
- దీన్ని సర్జరీ, కీమో లేదా రేడియేషన్తో కలిపి ఎప్పుడు మొదలుపెడతారు?When does it start in relation to surgery, chemo or radiation?
మీ రిపోర్టులు సమీక్ష కోసం పంపండిSend your reports for review
మీ వివరాలు ఇవ్వండి, పని వేళల్లో మా టీమ్ మిమ్మల్ని కాల్ చేస్తుంది. Submit your details and my team will call you during working hours.
ఎక్కడ, ఎలా మొదలుపెట్టాలిWhere and how to start
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, ER/PR/HER2 రిపోర్టులు, మామోగ్రామ్ లేదా స్కాన్లు, మునుపటి ప్రిస్క్రిప్షన్లను నా టీమ్కు వాట్సాప్ చేయడం ద్వారా మొదలుపెట్టండి. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ అమీర్పేట్లో, మెట్రో నుండి కొద్ది నిమిషాల దూరంలో ఉంది. మీకు ఆరోగ్యశ్రీ కార్డు ఉంటే తీసుకురండి. సంప్రదింపులో కుటుంబం రావచ్చు, చాలా మంది మహిళలు తమ భాషలో మాట్లాడటంలో ఎక్కువ సౌకర్యంగా ఉంటారు, నాతో మీరు తెలుగులో మాట్లాడవచ్చు. మీరు నా గురించి, నేను ఎలా పనిచేస్తానోabout me and how I work మరింత చదవవచ్చు. Start by sending your biopsy report, ER/PR/HER2 reports, mammogram or scans, and previous prescriptions to my team on WhatsApp. CION Cancer Clinics is in Ameerpet, a few minutes from the metro. Bring your Aarogyasri card if you have one. Family is welcome in the consultation, and many women feel more comfortable in their own language, so you can speak with me in Telugu. You can also read more నా గురించి, నేను ఎలా పనిచేస్తానోabout me and how I work.