క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు: పరీక్షల నుండి స్టేజింగ్ వరకు How cancer is diagnosed: from tests to staging
ఒక డాక్టర్ క్యాన్సర్ ఉండవచ్చని అన్నప్పుడు, ముందుకు ఏ పరీక్షలు వస్తాయో తెలియక చాలా భయం ఉంటుంది. ఇక్కడ నేను శాంతంగా, దశల వారీగా వివరిస్తాను: పరీక్ష, స్కాన్లు, బయాప్సీ, ప్యాథాలజీ రిపోర్ట్, స్టేజింగ్ ఎలా జరుగుతాయి. నేను డా. ఎన్. కిరణ్మయి, మహిళల క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేసే మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్. When a doctor says cancer might be possible, not knowing which tests come next adds to the fear. Here I explain it calmly, step by step: the examination, the scans, the biopsy, the pathology report, and staging. I am Dr. N. Kiranmayee, a medical oncologist who treats women's cancers.
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ దశల వారీగా జరుగుతుంది. మొదట లక్షణం లేదా స్క్రీనింగ్, తర్వాత క్లినికల్ పరీక్ష, ఆపై మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా స్కాన్ వంటి ఇమేజింగ్. ఏదైనా అనుమానాస్పదంగా ఉంటే బయాప్సీ క్యాన్సర్ను ఖచ్చితంగా నిర్ధారిస్తుంది. ప్యాథాలజీ రిపోర్ట్ రకాన్ని చెబుతుంది, స్టేజింగ్ ఎంత వ్యాపించిందో చూపుతుంది. A cancer diagnosis is made step by step. It starts with a symptom or a screening test, then a clinical examination, then imaging such as a mammogram, ultrasound, or scan. If something looks suspicious, a biopsy confirms cancer for certain. The pathology report tells us the type, and staging shows how far it has spread.
నిర్ధారణ ప్రయాణం, దశల వారీగాThe diagnosis journey, step by step
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఒక్క పరీక్షతో జరగదు. అది ఒక క్రమంలో సాగుతుంది, ప్రతి దశ తదుపరి దశకు మార్గం చూపుతుంది. మొదట్లో అన్ని పరీక్షలూ ఒకేసారి అవసరం లేదు. నేను మొదట ఒక కేంద్రీకృత పరీక్షతో మొదలుపెడతాను, రిపోర్ట్ ఏం చెప్తుందో చూసి తదుపరి అడుగు నిర్ణయిస్తాను. A cancer diagnosis is not made by one single test. It moves in an order, and each step points the way to the next. You do not need every test at once at the start. I usually begin with one focused test, see what the report says, and then decide the next step from there.
లక్షణం లేదా స్క్రీనింగ్A symptom or a screening test
తగ్గని గడ్డ, రక్తస్రావంలో మార్పు, లేదా ఒక మామోగ్రామ్ స్క్రీనింగ్లో కనిపించిన మార్పుతో ప్రయాణం మొదలవుతుంది.The journey often begins with a lump that does not settle, a change in bleeding, or a finding on a screening mammogram.
క్లినికల్ పరీక్షClinical examination
వైద్యురాలు మిమ్మల్ని పరీక్షించి, లక్షణం ఎప్పుడు మొదలైంది, ఎంతకాలంగా ఉంది అని అడుగుతారు. ఇది తదుపరి ఏ పరీక్ష అవసరమో నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.The doctor examines you and asks when the symptom started and how long it has lasted. This helps decide which test is needed next.
ఇమేజింగ్ (స్కాన్లు)Imaging (the scans)
మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI లేదా PET-CT, ఆ ప్రాంతాన్ని చూసి, గడ్డ ఎక్కడ ఉంది, ఎంత పెద్దది అని చూపుతాయి. కానీ స్కాన్ ఒక్కటే అది క్యాన్సరా కాదా అని ఖచ్చితంగా చెప్పలేదు.A mammogram, ultrasound, CT, MRI, or PET-CT shows the area, where it is and how big it is. But a scan alone cannot say for certain whether it is cancer.
బయాప్సీ, ఇది నిర్ధారిస్తుందిBiopsy, this confirms it
కొద్దిగా కణజాలం తీసి సూక్ష్మదర్శిని కింద పరీక్షిస్తారు. క్యాన్సర్ను ఖచ్చితంగా నిర్ధారించే ఏకైక మార్గం ఇదే.A small piece of tissue is taken and examined under a microscope. This is the only way to confirm cancer for certain.
ప్యాథాలజీ రిపోర్ట్The pathology report
ఇది క్యాన్సర్ రకాన్ని, రొమ్ము క్యాన్సర్లో రిసెప్టర్ మరియు HER2 పరీక్షల ఫలితాలను చెబుతుంది. ఈ వివరాలే చికిత్సను నిర్దేశిస్తాయి.This tells us the type of cancer and, for breast cancer, the receptor and HER2 test results. These details guide the treatment.
స్టేజింగ్Staging
క్యాన్సర్ ఎంత ఉంది, ఎక్కడికి వ్యాపించింది అని తెలుసుకోవడం. ఇది మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తుంది.Finding out how much cancer there is and whether it has spread. This sets the whole treatment plan.
ట్యూమర్ బోర్డ్Tumour board
చాలా క్యాన్సర్లలో నిపుణుల బృందం కలిసి రిపోర్టులను సమీక్షించి ఉత్తమ ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తుంది.For many cancers, a team of specialists reviews the reports together and agrees on the best plan.
ఇమేజింగ్: ఏ స్కాన్ ఏం చేస్తుందిImaging: what each scan does
స్కాన్లు సమస్యను కనుగొనడానికి, అది ఎక్కడ ఉంది, ఎంత పెద్దది అని చూపడానికి ఉపయోగపడతాయి. ఏ స్కాన్ ఎప్పుడు అవసరమో మీ లక్షణం, శరీర భాగాన్ని బట్టి మారుతుంది. అన్నీ ఒకేసారి అవసరం లేదు. Scans are used to find the problem and to show where it is and how big it is. Which scan is needed depends on your symptom and the part of the body. You do not need all of them at once.
| పరీక్షTest | ఇది ఏం చేస్తుందిWhat it does |
|---|---|
| మామోగ్రామ్Mammogram | రొమ్ముకు ఎక్స్-రే. స్క్రీనింగ్కు, రొమ్ములో గడ్డను చూడటానికి మొదటి పరీక్ష.An X-ray of the breast. The first test for screening and for looking at a breast lump. |
| అల్ట్రాసౌండ్Ultrasound | ధ్వని తరంగాలతో గడ్డ ఘనమా లేక నీటి తిత్తా అని తెలుస్తుంది. రేడియేషన్ ఉండదు.Uses sound waves to tell if a lump is solid or a fluid-filled cyst. No radiation. |
| CT స్కాన్CT scan | శరీరం లోపలి వివరమైన ఎక్స్-రే చిత్రాలు. క్యాన్సర్ ఇతర చోట్లకు వ్యాపించిందా అని చూడటానికి ఉపయోగపడుతుంది.Detailed X-ray pictures of the inside of the body. Useful to see if cancer has spread elsewhere. |
| MRIMRI | అయస్కాంతంతో మృదు కణజాలాల స్పష్టమైన చిత్రాలు. కొన్ని రొమ్ము, కటి సందర్భాలలో అవసరం.Uses a magnet for clear pictures of soft tissues. Needed in some breast and pelvic situations. |
| PET-CTPET-CT | శరీరం అంతటా చురుకైన క్యాన్సర్ కణాలను చూపుతుంది. స్టేజింగ్కు, వ్యాప్తిని తెలుసుకోవడానికి కొన్నిసార్లు వాడతారు.Shows active cancer cells across the body. Sometimes used for staging and to check for spread. |
ఇమేజింగ్ సమస్యను కనుగొంటుంది, కానీ నిర్ధారణ ఇవ్వదు. ఒక మామోగ్రామ్ లేదా స్కాన్ ఏదైనా అనుమానాస్పదంగా చూపితే, తదుపరి అడుగు బయాప్సీ. స్కాన్లో కనిపించేదంతా క్యాన్సర్ కాదు, చాలాసార్లు అది నిరపాయకరమైన మార్పు. Imaging finds the problem, but it does not give the diagnosis. If a mammogram or scan shows something suspicious, the next step is a biopsy. Not everything seen on a scan is cancer; very often it turns out to be a harmless change.
బయాప్సీ: నిర్ధారణ ఇక్కడే వస్తుందిBiopsy: where the diagnosis comes from
బయాప్సీ అంటే అనుమానాస్పద ప్రాంతం నుండి కొద్దిగా కణజాలం తీసి, ప్యాథాలజిస్ట్ సూక్ష్మదర్శిని కింద పరీక్షించడం. ఒక గడ్డ క్యాన్సరా, కాదా అని ఖచ్చితంగా చెప్పగల ఏకైక పరీక్ష ఇదే. చాలాసార్లు సూది ద్వారా, లోకల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి చేస్తారు, కొద్ది నిమిషాల్లో ముగుస్తుంది. A biopsy means taking a small piece of tissue from the suspicious area so a pathologist can examine it under a microscope. It is the only test that can say for certain whether a lump is cancer or not. It is often done with a needle, under local anaesthesia, and is usually over in a few minutes.
చాలా కుటుంబాలు బయాప్సీ క్యాన్సర్ను రేకెత్తిస్తుందని భయపడి వస్తాయి. నేను వారికి సమయం తీసుకుని వివరిస్తాను, ఎందుకంటే ఆ భయంతో ఆలస్యం చేయడం కంటే, ఖచ్చితమైన సమాధానం తెలుసుకోవడం ఎప్పుడూ మంచిది.
Many families come to me afraid that a biopsy will set the cancer off. I take the time to explain, because waiting out of that fear is far worse than getting a clear answer.
— డా. ఎన్. కిరణ్మయి— Dr. N. Kiranmayeeప్యాథాలజీ రిపోర్ట్ ఏం చెబుతుందిWhat the pathology report tells us
బయాప్సీ తర్వాత వచ్చే ప్యాథాలజీ రిపోర్ట్ చికిత్సకు పునాది. అది క్యాన్సర్ ఉందా, ఏ రకం, ఎంత చురుకుగా ఉంది అని చెబుతుంది. రొమ్ము క్యాన్సర్లో ఇది అదనపు పరీక్షలను కూడా కలిగి ఉంటుంది, వాటిని రిసెప్టర్ మరియు HER2 పరీక్ష అంటారు. ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్లు పాజిటివ్గా ఉంటే హార్మోన్ చికిత్స పనిచేయవచ్చు. HER2 పాజిటివ్ అయితే ప్రత్యేక లక్ష్య మందులు అందుబాటులో ఉంటాయి. ఈ ఫలితాలే నేను ఏ చికిత్సను సూచిస్తానో నిర్ణయిస్తాయి. The pathology report that comes after a biopsy is the foundation for treatment. It tells us whether cancer is present, which type it is, and how active it looks. For breast cancer, it includes extra tests called receptor and HER2 testing. If the oestrogen and progesterone receptors are positive, hormone treatment may work. If HER2 is positive, specific targeted medicines are available. These results are what decide which treatment I recommend.
స్టేజింగ్: TNM అంటే ఏమిటిStaging: what TNM means
క్యాన్సర్ ఉందని నిర్ధారణ అయ్యాక, అది ఎంత ఉంది, ఎక్కడికి వ్యాపించింది అని తెలుసుకోవాలి. దీన్నే స్టేజింగ్ అంటారు. మేము సాధారణంగా TNM పద్ధతి వాడతాము. ఇది మూడు సరళమైన ప్రశ్నలను అడుగుతుంది. Once cancer is confirmed, we need to know how much there is and where it has spread. This is called staging. We commonly use the TNM system, which asks three simple questions.
- T (ట్యూమర్): గడ్డ ఎంత పెద్దది.T (tumour): how big the tumour is.
- N (నోడ్స్): దగ్గరి లింఫ్ నోడ్లకు చేరిందా.N (nodes): whether it has reached nearby lymph nodes.
- M (మెటాస్టాసిస్): శరీరంలో దూర భాగాలకు వ్యాపించిందా.M (metastasis): whether it has spread to distant parts of the body.
ఈ మూడింటిని కలిపి మొత్తం స్టేజ్ను నిర్ణయిస్తారు. స్టేజింగ్ అనేది మీ భవిష్యత్తు గురించిన అంచనా కాదు. ఇది మీ పరిస్థితికి సరైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి మేము వాడే ఒక మ్యాప్ మాత్రమే. ముందస్తు, ఆలస్యమైన వ్యాధిని వేర్వేరుగా చికిత్స చేస్తారు. Put together, these three decide the overall stage. Staging is not a prediction of your future. It is a map we use to choose the right treatment for your situation, because early and advanced disease are treated differently.
ఎంత సమయం పడుతుంది, ఏం ఆశించాలిHow long it takes, what to expect
నిర్ధారణ సాధారణంగా మొదటి సందర్శన నుండి కొన్ని రోజుల నుండి రెండు వారాల వరకు పడుతుంది, ఏ పరీక్షలు అవసరమో దాన్ని బట్టి. క్లినికల్ పరీక్ష, ప్రాథమిక ఇమేజింగ్ త్వరగా జరుగుతాయి. బయాప్సీ రిపోర్ట్ కొన్ని పని రోజులు పట్టవచ్చు, రొమ్ము కణజాలంపై రిసెప్టర్, HER2 పరీక్షలు కొంచెం ఎక్కువ సమయం తీసుకోవచ్చు. ఈ నిరీక్షణ కష్టమని నాకు తెలుసు. రిపోర్టులు వచ్చాక మనం కలిసి కూర్చుని తదుపరి అడుగు ప్రణాళిక చేస్తాము. A diagnosis usually takes a few days to about two weeks from the first visit, depending on which tests are needed. A clinical examination and basic imaging happen quickly. The biopsy report can take a few working days, and receptor and HER2 testing on breast tissue may add a little more time. I know this waiting is hard. Once the reports are in, we sit together and plan the next step.
రిపోర్ట్ కోసం ఎదురుచూసే రోజులు చాలా మందికి అత్యంత కష్టమైన భాగం. అందుకే నేను ఏ పరీక్ష ఎందుకు చేస్తున్నానో, ఎప్పుడు ఫలితం వస్తుందో ముందే చెబుతాను, తద్వారా అనిశ్చితి కొంతైనా తగ్గుతుంది.
The days of waiting for a report are the hardest part for many people. So I tell them in advance which test I am doing and why, and when the result will come, so that at least some of the uncertainty eases.
— డా. ఎన్. కిరణ్మయి— Dr. N. Kiranmayeeకుటుంబ సంరక్షకుల కోసంFor the caretaker
మీ తల్లి, భార్య లేదా సోదరి నిర్ధారణ ప్రయాణంలో మీరు ఆమెకు తోడుగా ఉంటే, మీ పాత్ర చాలా ముఖ్యం. రిపోర్టులన్నీ ఒకే ఫైల్లో పెట్టి, ప్రతి సందర్శనకు తీసుకెళ్లడం పెద్ద సహాయం. డాక్టర్ చెప్పేది గుర్తుంచుకోవడానికి ఒకరు తోడు ఉండటం మంచిది, ఎందుకంటే ఒకేసారి చాలా సమాచారం వస్తుంది. ఆమె భయపడుతుంటే, నిర్ధారణ అంటే చెడు వార్త అని కాదని, స్పష్టత పొందడమేనని గుర్తు చేయండి. If you are walking alongside a mother, wife, or sister through the diagnosis journey, your role matters a great deal. Keeping all the reports in one file and carrying them to every visit is a big help. Having someone there to remember what the doctor says is useful, because a lot of information comes at once. If she is frightened, remind her that getting a diagnosis is not the same as bad news; it is getting clarity.
మీ రిపోర్టులను నాకు పంపండిShare your reports with me
మీ స్కాన్, బయాప్సీ రిపోర్ట్ నాకు పంపండిSend me your scan or biopsy report
మీకు ఇప్పటికే ఒక మామోగ్రామ్, స్కాన్, లేదా బయాప్సీ రిపోర్ట్ ఉంటే, దాన్ని నా టీమ్కు వాట్సాప్ చేయండి. రిపోర్ట్ ఏం చెబుతుందో, తదుపరి అడుగు ఏమిటో, ఏ నిపుణురాలిని కలవాలో మేము మీకు మార్గనిర్దేశం చేస్తాం. ఇది ఆన్లైన్ నిర్ధారణ కాదు, పరీక్షకు బదులు కాదు, మిమ్మల్ని సరైన దిశలో నడిపించే మొదటి అడుగు. If you already have a mammogram, scan, or biopsy report, send it to my team on WhatsApp. We will guide you on what the report says, what the next step is, and which doctor to see. This is not an online diagnosis and is not a substitute for examination; it is a first step to point you in the right direction.
వాట్సాప్లో సందేశం పంపండిMessage on WhatsApp →నిర్ధారణకు ఏ వైద్యురాలిని కలవాలిWhich doctor to see for a diagnosis
మీ వైద్యురాలిని అడగాల్సిన ప్రశ్నలుQuestions to ask your doctor
- నా నిర్ధారణకు ఏ పరీక్షలు అవసరం, ఎందుకు?Which tests do I need for my diagnosis, and why?
- ఇది ఖచ్చితంగా క్యాన్సరా అని నిర్ధారించడానికి బయాప్సీ అవసరమా?Do I need a biopsy to confirm whether this is cancer for sure?
- నా రిపోర్ట్ ఫలితాలు ఎప్పుడు వస్తాయి?When will my report results be ready?
- నా క్యాన్సర్ ఏ స్టేజ్లో ఉంది, అది చికిత్సను ఎలా మారుస్తుంది?What stage is my cancer, and how does that change the treatment?
- నా కేసును ట్యూమర్ బోర్డ్లో సమీక్షిస్తారా?Will my case be reviewed in a tumour board?
- చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?Can I get a second opinion before starting treatment?
ఎక్కడ, ఎలా మొదలుపెట్టాలి, ఏం తీసుకురావాలిWhere to start, and what to bring
మీకు ఇప్పటికే ఏదైనా రిపోర్ట్ ఉంటే, దాన్ని నా టీమ్కు వాట్సాప్ చేయడం ద్వారా మొదలుపెట్టండి. సందర్శనకు ఈ కింది వాటిని తీసుకురండి, తద్వారా మేము పరీక్షలను అనవసరంగా మళ్ళీ చేయాల్సిన అవసరం తగ్గుతుంది: If you already have any report, start by sending it to my team on WhatsApp. Bring the following to your visit, so we are less likely to have to repeat tests unnecessarily:
- అన్ని స్కాన్ ఫిల్మ్లు, CDలు (మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI, PET-CT)All scan films and CDs (mammogram, ultrasound, CT, MRI, PET-CT)
- బయాప్సీ రిపోర్ట్, బయట చేసి ఉంటే ప్యారాఫిన్ బ్లాక్లు, స్లైడ్లుThe biopsy report, plus the paraffin blocks and slides if done elsewhere
- రక్త పరీక్షల రిపోర్టులుBlood test reports
- ప్రస్తుత మందుల జాబితా, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలుA list of current medicines and other health problems
- ఆరోగ్యశ్రీ కార్డు ఉంటేYour Aarogyasri card, if you have one
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ అమీర్పేట్లో, మెట్రో నుండి కొద్ది నిమిషాల దూరంలో ఉంది. సంప్రదింపులో కుటుంబం రావచ్చు, మీరు నాతో తెలుగులో మాట్లాడవచ్చు. నా గురించి, నేను ఎలా పనిచేస్తానో మరింత చదవవచ్చు, లేదా అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయవచ్చు. CION Cancer Clinics is in Ameerpet, a few minutes from the metro. Family is welcome in the consultation, and you can speak with me in Telugu. You can read more about me and how I work, or book an appointment.